ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΜΥΟΠΕΡΙΤΟΝΙΑΚΟΣ ΠΟΝΟΣ;
Μυοπεριτονιακός πόνος είναι ο οξύς ή χρόνιος πόνος που οφείλεται σε διαταραχή των μυών και της περιτονίας. Αν και είναι η πιο συχνή αίτια μυοσκελετικού πόνου, είναι ίσως ο πιο παραγνωρισμένος τύπος πόνου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα έναν μεγάλο αριθμό επισκέψεων σε γιατρούς, χαμένες ημέρες από την εργασία και αποχή από αθλητικές δραστηριότητες.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΠΕΡΙΤΟΝΙΑ;
Η περιτονία είναι ένα λεπτό δίκτυο συνδετικού ιστού που αποτελείται κυρίως από κολλαγόνο και ελαστίνη. Βρίσκεται παντού στο σώμα μας. Μέχρι πρόσφατα ο ρόλος της ήταν υποβαθμισμένος. Σύγχρονες έρευνες υποστηρίζουν ότι δεν είναι μόνο ένα απλό περιτύλιγμα, αλλά ένα ξεχωριστό αυτόνομο ενιαίο όργανο. Σχηματίζει ένα πλέγμα που περιβάλλει, στηρίζει, διαχωρίζει και συνδέει κάθε μυ ,όργανο, αγγείο, οστό και νεύρο του σώματος μας. Όλες οι δομές του σώματος μας είναι τυλιγμένες μέσα σε αυτήν. Η περιτονία έχει νεύρα που την κάνουν ευαίσθητη, όπως και το δέρμα μας. Αντιλαμβάνεται τον πόνο, την θερμότητα, την πίεση και μπορεί να απαντά σε εξωτερικά ή εσωτερικά ερεθίσματα με σύσπαση , χαλάρωση και αναδιαμόρφωση της δομής της.
ΓΙΑΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟΣΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ;
Σκεφτείτε λίγο την καθημερινότητα: τον σύγχρονο καθιστικό τρόπο ζωής, την έλλειψη κίνησης και άσκησης, τις συνεχείς επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες, την λανθασμένη στάση του σώματος (στην εργασία, στο αυτοκίνητο, στο γραφείο ,στον καναπέ, στον υπολογιστή). Όλα αυτά έχουν ένα κοινό αποτέλεσμα : κάνουν την περιτονία κολλώδη και σκληρή. Έτσι δημιουργούνται σκληροί επώδυνοι ψηλαφητοί κόμποι που ονομάζονται μυοπεριτονιακά σημεία πυροδότησης πόνου (trigger points). Τα trigger points είναι υπεύθυνα για τον μυοπεριτονιακό πόνο. Εκτός από τις αιτίες που προαναφέραμε μπορούν να εμφανιστούν και μετά από ένα μυϊκό τραυματισμό ή μετά από μια επέμβαση λόγω μειωμένης κινητικότητας της περιοχής. Το χαρακτηριστικό τους είναι ότι είναι επώδυνα στην πίεση και ότι προκαλούν ένα βύθιο πόνο που συνήθως αντανακλά σε απομακρυσμένο σημείο του σώματος.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΜΥΟΠΕΡΙΤΟΝΙΑΚΟΥ ΠΟΝΟΥ;
Ο μυοπεριτονιακός πόνος δεν είναι ένας απλός μυϊκός πόνος, που αποδράμει εύκολα. Μπορεί να γίνει αρκετά έντονος και αν δεν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί κατάλληλα, εμμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα με εξάρσεις και υφέσεις. Είναι μη ανιχνεύσιμος με τις κλασσικές απεικονιστικές μεθόδους και συνήθως δεν αντιμετωπίζεται με παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο ασθενής συχνά εντοπίζει τα επώδυνα σημεία στον αυχένα, στον ώμο ή στο γλουτό του και πολλές φορές υποδεικνύει την διαδρομή του πόνου αναφέροντας χαρακτηριστικά ότι «έχει πιαστεί κάποιο νεύρο». Ο πόνος είναι βύθιος και σχετίζεται με την χρήση του πάσχοντος μυός ή της ομάδας μυών. Ο μυοπεριτονιακός πόνος μπορεί να:
- συνοδεύεται από μούδιασμα στο χέρι ή στο πόδι, μιμούμενος συχνά συμπτωματολογία ριζίτιδας.
- να βελτιώνεται με την κίνηση και να επιδεινώνεται στην ανάπαυση.
- είναι πιο έντονος στην ηρεμία και ιδιαίτερα το βράδυ, διαταράσσοντας τον νυχτερινό ύπνο.
- προκαλεί δυσκαμψία, περιορισμό του εύρους κίνησης μια άρθρωσης και μυϊκή αδυναμία.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΕΝΔΕΔΕΙΓΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Η θεραπεία του μυοπεριτονιακού πόνου συνήθως απαιτεί συνδυασμό πολλών θεραπευτικών εφαρμογών. Βασικοί στόχοι της θεραπευτικής προσέγγισης είναι η απενεργοποίηση των trigger points, η αποκατάσταση της διατασιμότητας του μυοπεριτονιακού στοιχείου, η ενδυνάμωση των πασχόντων μυών και η εργονομική εκπαίδευση του ασθενή.
Η απενεργοποίηση των trigger points μπορεί να επιτευχθεί με συνδυασμό πολλών πρακτικών όπως: διάταση, πίεση, μάλαξη, εφαρμογή ζεστού επιθέματος, έγχυση τοπικού αναισθητικού, μέθοδος ξηρής βελόνης (dry needling). Η τελευταία μέθοδος προκαλεί άμεση χάλαση του μυός και μπορεί να ελαττώσει σημαντικά τον πόνο από την πρώτη συνεδρία. Στην συνέχεια η θεραπευτική άσκηση είναι απαραίτητη, έτσι ώστε ο ασθενής να ανακτήσει και να διατηρήσει την απαιτούμενη μυοπεριτονιακή ελαστικότητα. Η θεραπευτική άσκηση και η εκπαίδευση του ασθενή σε θέματα εργονομίας συμβάλλουν σημαντικά στην πρόληψη των υποτροπών και στην μείωση της πιθανότητας εμφάνισης νέων επεισοδίων μυοπεριτονιακού πόνου.
Αν λοιπόν νιώθετε πόνο στον αυχένα ή στην μέση, μούδιασμα στα χέρια ή στα πόδια, δυσκαμψία, δυσκολία στον ύπνο, σκεφτείτε τι κάνετε στην καθημερινότητά σας. Πιθανότατα, το αίτιο του πόνου σας δεν είναι οι κήλες στη μαγνητική, ούτε κάποια βλάβη νεύρου. Είναι η περιτονία σας που διαμαρτύρεται.