ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΣΒΕΣΤΟΠΟΙΟΣ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ;
Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα είναι από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στον ώμο. Χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση κρυστάλλων ασβεστίου στους τένοντες (στροφικό πέταλο) του ώμου. Οι επασβεστώσεις συνήθως εντοπίζονται στον τένοντα του υπερακάνθιου. Παρατηρείται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 30- 60 ετών και προσβάλλει περισσότερο τις γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες. Το ακριβές αίτιο της πάθησης δεν είναι γνωστό. Ο σακχαρώδης διαβήτης και οι θυρεοειδοπάθειες είναι επιβαρυντικοί παράγοντες.
ΠΟΙΑ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ;
Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα εκδηλώνεται με έντονο, συνεχή πόνο ο οποίος εντοπίζεται κυρίως στην πρόσθια και πλάγια επιφάνεια του ώμου. Μπορεί όμως να ακτινοβολεί μέχρι τον αγκώνα ή και σε όλο το χέρι. Είναι ιδιαίτερα έντονος την νύχτα και συχνά αφυπνίζει τον ασθενή. Ο πόνος μπορεί να εμμένει ακόμα και όταν ο ώμος δεν κινείται. Παρατηρείται περιορισμός στο εύρος κίνησης και ο ασθενής δυσκολεύεται να σηκώσει το χέρι του.
Η διάγνωση της ασβεστοποιού τενοντίτιδας γίνεται με απεικονιστικό έλεγχο. Η ύπαρξη επασβεστώσεων στην απλή ακτινογραφία είναι χαρακτηριστικό της νόσου. Ο μυοσκελετικός υπέρηχος είναι η πιο ευαίσθητη διαγνωστική μέθοδος, διότι μας δείχνει την ακριβή θέση των ασβεστώσεων, καθώς και την υφή τους. Η μαγνητική τομογραφία ενδείκνυται για την διερεύνηση πιθανών συνοδών παθήσεων της άρθρωσης του ώμου.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα συστήνονται για την αρχική αντιμετώπιση του πόνου. Τα θερμά επιθέματα φαίνεται ότι προσφέρουν μια μικρή ανακούφιση . Η θεραπεία με κρουστικά κύματα (shock wave) κατακερματίζει τα ασβεστώματα και συμβάλει στην ύφεση του πόνου και στη βελτίωση του εύρους κίνησης. Επίσης με την βοήθεια του μυοσκελετικού υπέρηχου μπορούμε να αναρροφήσουμε τους κρυστάλλους του ασβεστίου. Η διαδικασία αυτή (barbotage) οδηγεί άμεσα σε μείωση του πόνου και αποκατάσταση του εύρους κίνησης στο 80% των ασθενών. Μετά την ύφεση των έντονων συμπτωμάτων η θεραπευτική άσκηση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των υπότροπων και την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ώμου.