ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ;
Η οσφυαλγία δεν είναι πάθηση, αλλά σύμπτωμα και αναφέρεται στον πόνο που βιώνει ο ασθενής στη περιοχή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Οι 4 στους 5 ανθρώπους θα παρουσιάσουν ένα επεισόδιο οσφυαλγίας τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους. Παρατηρείται πιο συχνά σε άτομα ηλικίας 40 έως 50 ετών. Είναι με διαφορά η συχνότερη αιτία σωματικής δυσλειτουργικότητας και πόνου παγκοσμίως. Είναι η συχνότερη αιτία αποχής από την εργασία και η τρίτη πιο συχνή αιτία επίσκεψης σε γιατρό.
ΑΙΤΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ
Έχουν περιγραφεί πάνω από 100 αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν οσφυαλγία, άλλες συχνότερες και άλλες πιο σπάνιες. Μερικές από αυτές είναι:
- Μηχανικά αίτια (μυοσυνδεσμικά προβλήματα, κήλη δίσκου, εκφυλιστική δισκοπάθεια, οστεοαρθρίτιδα, σπονδυλική στένωση, σκολίωση, σπονδυλολίσθηση, ανισοσκελία, κατάγματα σπονδύλων, κ.α)
- Ρευματικά νοσήματα
- Νευρολογικά νοσήματα
- Νεοπλασματικά νοσήματα
- Ψυχοσωματικές αιτίες
Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων οσφυαλγίας (σε ποσοστό άνω του 90%) οφείλεται σε μυοσυνδεσμικά αίτια. Η υπερδραστηριότητα των μυών της οσφυϊκής μοίρας, λόγω έντονης και επαναλαμβανόμενης σωματικής κόπωσης, η πολύωρη καθιστική εργασία και η λανθασμένη στάση σώματος σε συνδυασμό με την έλλειψη σωματικής άσκησης είναι μερικοί από τους παράγοντες που οδηγούν σε σπασμό και έντονη τάση των οσφυϊκών μυών, με αποτέλεσμα την εμφάνιση μυοπεριτονιακού πόνου.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ
Λιγότερο από το 1% των απεικονιστικών εξετάσεων εντοπίζουν την αιτία του προβλήματος, γιατί όπως προαναφέραμε οι περισσότερες περιπτώσεις οσφυαλγίας είναι μυοσυνδεσμικού τύπου. Η απεικόνιση (ακτινογραφίες, αξονική ή μαγνητική τομογραφία) είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπως:
- Εμμένουσα οσφυαλγία (διάρκειας 6 εβδομάδων)
- Νευρολογική σημειολογία
- Πρόσφατος τραυματισμός
- Ιστορικό οστεοπόρωσης
- Μακροχρόνια λήψη κορτικοστεροειδών φαρμάκων
- Λήψη ανοσοκατασταλτικής αγωγής
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Ανεξήγητος πυρετός
- Ιστορικό νεοπλασματικής νόσου
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ
Ήπια παυσίπονα, μυοχαλαρωτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθάνε αρχικά στην ανακούφιση του οξέως πόνου. Ο ιατρικός βελονισμός είναι μια αποτελεσματική αναλγητική θεραπευτική μέθοδος. Η συνέχιση της δραστηριότητας εντός των ορίων του πόνου προτιμάται, σε σχέση με την παρατεταμένη παραμονή στο κρεβάτι. Με την ύφεση των συμπτωμάτων η θεραπευτική άσκηση είναι απαραίτητη για την μείωση της πιθανότητας υποτροπής και την βελτίωση της λειτουργικότητας. Η αποφυγή της καθιστικής ζωής, η συχνή άσκηση και η ρύθμιση του σωματικού βάρους είναι τρεις καθοριστικοί προληπτικοί παράγοντες.
ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ. ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΟΤΙ:
- Το 90% των περιπτώσεων οσφυαλγίας οφείλεται σε μυοσυνδεσμικά αίτια, ακόμα και αν η μαγνητική τομογραφία περιγράφει κήλες δίσκων;
- Το 90% των ασθενών με κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου δεν χρειάζεται χειρουργείο;
- Το 90% όλων των περιπτώσεων οσφυαλγίας παρουσιάζουν θεαματική βελτίωση με συντηρητική θεραπεία;
- Ο ιατρικός βελονισμός και η θεραπευτική άσκηση είναι δυο από τις αποτελεσματικότερες συντηρητικές θεραπευτικές προσεγγίσεις;